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肿瘤的预防

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        面对越来越多的癌症患者,治疗方法固然重要,但肿瘤的预防依然是抗癌工作的关键!世界卫生组织(WHO)提出的恶性肿瘤预防的总策略:降低发病率和死亡率,改善肿瘤病人的生活质量。同时,还提出了防止肿瘤的三个1/3学说,即1/3的肿瘤可以预防;1/3的肿瘤科通过早发现、早诊断、早治疗而治愈;还有1/3不能治愈的肿瘤,但科通过适当的医护照顾而获得良好的生活质量、减轻痛苦、延长生命。我国肿瘤防治目标:21世纪初逐步控制肿瘤发病和死亡率的上升趋势,提高肿瘤患者的生存率,争取在本世纪末使常见肿瘤的5年生存率在原有水平上提高5%-10%。下面我们就来谈谈如何预防肿瘤的发生。

肿瘤的一级预防

一级预防又称病因预防,即通过消除致癌危险因素或避免接触致癌物来预防癌症的发生。尽管不同恶性肿瘤有其相对应的危险因素,但一般来说,主要与以下因素有关:

1. 不良的行为生活方式:吸烟、不平衡膳食、不洁饮水、不健康饮食习惯(嗜烟熏食品)、体育运动少、紧张、抑郁、缺乏社会责任感、孤独等。

2. 环境理化因素:环境化合物(农药、职业性化合物等)、电离辐射、紫外线、慢性灼伤、外伤性刺激等。

3. 病毒等生物因素。例如,乙肝病毒是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因;人乳头状瘤病毒与宫颈癌关系密切,幽门螺旋杆菌感染与胃癌相关;HIV免疫缺陷病毒的长期感染和长期免疫抑制与Kaposi肉瘤和非霍奇金淋巴瘤有关等。

4. 机体因素,如遗传易感性、个体的年龄和性别、免疫和内分泌功能等。

针对以上病因,可以采用以下措施预防:

1. 减少或消除致癌因素:减少或消除工业生产中的污染;防止或减少致癌物及三废污染;减少食品及其加工过程中的污染;合理使用医疗药品和医疗设备等。

2. 改变不良生活方式:养成良好饮食习惯,保证合理膳食结构,注意饮食营养,多吃新鲜蔬果和粗粮,低盐饮食等,戒烟、不酗酒,注意个人卫生习惯,适当进行体育活动以增强身体素质,提高机体抗病能力。

3. 肿瘤的化学预防:应用化学药物预防肿瘤的发生,或者使癌细胞分化逆转,从而达到预防肿瘤的目的。

肿瘤的二级预防

二级预防即三早预防(早发现、早诊断、早治疗)。二级预防的目的是防止初发肿瘤的发展。

1. 开展健康教育。只要掌握基本的肿瘤预防知识,发现异常及早就诊,大多数肿瘤是可以在早期发现的。这就预示着及时定期体检的必要性。

2. 警惕肿瘤的早期信号。下面列出常见肿瘤的十大早期信号:

1)体表可触及的肿块并逐渐增大。

2)持续性消化异常,或食后上腹部饱胀感。

3)吞咽食物时胸骨不适乃至哽噎感。

4)持续性咳嗽,痰中带血。

5)耳鸣、听力减退、鼻出血、鼻咽分泌物带血。

6)月经期外或绝经期后不规则阴道出血,特别是接触性出血。

7)大便潜血、便血、血尿。

8)久治不愈的溃疡。

9)黑痣、疣突然增大或有破溃现象。

10)原因不明的体重减轻。

3. 肿瘤的筛查。筛查是早期发现肿瘤的重要手段,是指通过一定的检查方法在无症状人群中发现肿瘤。值得注意的是:不是所有的恶性肿瘤都可以早期筛查!

肿瘤的三级预防

肿瘤三级预防的目的是通过临床治疗和康复等手段,使晚期肿瘤病人能获得较好的生活质量,减轻疼痛和促进功能恢复。肿瘤三级预防应以术后康复、综合治疗、体能支持、无痛治疗、临终关怀为主要措施。在积极治疗的同时,还应知道患者正确对待疾病,正确对待死亡,鉴定患者求生的信念,争取保持愉快的精神状态,有利于疾病良性转化和自限,甚至自愈或治愈。

护理工作也是三级预防的重点,要加强对患者的护理工作。在对肿瘤病人进行以无痛治疗为主的放射、药物、免疫和滋补等综合治疗的同时,高质量的护理工作是缺的成功的至关重要因素。护理重点:配合治疗的护理,尤其是手术后失能的护理;安慰病人及家属,鼓励家属支持病人生存,传授家属有关护理基础知识并邀请其参与护理工作;关照病人生活,尤其是病人的个人卫生护理,以防合并感染。